La chirurgie bariatrique est une option efficace pour traiter l’obésité sévère et ses complications associées. A Lyon, comme ailleurs, cette intervention est de plus en plus demandée en raison de ses résultats significatifs en matière de perte de poids et d’amélioration de la qualité de vie. Cependant, elle n’est pas adaptée à tout le monde. Cet article explore les critères de sélection pour la chirurgie bariatrique, offrant un guide complet pour les patients français envisageant cette intervention.
Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?
La chirurgie bariatrique regroupe plusieurs types d’interventions visant à réduire l’apport alimentaire et/ou l’absorption des nutriments, ce qui entraîne une perte de poids significative. Les principales techniques incluent la sleeve gastrectomie, le bypass gastrique et l’anneau gastrique ajustable.
Critères de sélection
1. Indice de masse corporelle (IMC)
L’un des principaux critères de sélection est l’IMC, un indicateur de la graisse corporelle basé sur le poids et la taille. Les recommandations générales sont les suivantes :
- IMC ≥ 40 : Les personnes avec un IMC de 40 ou plus (obésité morbide) sont généralement éligibles pour la chirurgie bariatrique.
- IMC ≥ 35 avec Comorbidités : Les personnes avec un IMC de 35 à 39,9 peuvent également être candidates si elles souffrent de comorbidités liées à l’obésité, telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil ou d’autres conditions graves.
2. Tentatives de perte de poids antérieures
Avant de recourir à la chirurgie, il est essentiel que les patients aient essayé d’autres méthodes de perte de poids sans succès. Cela inclut les régimes alimentaires, l’exercice physique et les traitements médicaux supervisés. La chirurgie bariatrique est considérée comme une dernière option après l’échec des approches non chirurgicales.
3. Âge
La plupart des candidats à la chirurgie bariatrique sont des adultes âgés de 18 à 65 ans. Cependant, des exceptions peuvent être faites pour les adolescents souffrant d’obésité sévère et les adultes de plus de 65 ans en bonne santé globale et présentant des risques élevés liés à l’obésité.
4. Évaluation psychologique
Une évaluation psychologique est souvent requise pour s’assurer que le patient est mentalement préparé pour les changements drastiques post-chirurgicaux. Les critères incluent :
- Stabilité émotionnelle : Absence de troubles psychiatriques sévères non contrôlés tels que la dépression majeure ou les troubles de l’alimentation non traités.
- Compréhension des risques et des bénéfices : Capacité à comprendre les implications de la chirurgie, y compris les risques, les bénéfices et les changements de mode de vie nécessaires.
5. Santé globale
Une évaluation médicale complète est nécessaire pour vérifier que le patient est en bonne santé générale et peut supporter une intervention chirurgicale. Les critères incluent :
- Fonctionnement cardiovasculaire et pulmonaire : Absence de conditions graves non contrôlées telles que les maladies cardiaques ou les maladies pulmonaires obstructives chroniques.
- Absence de contre-indications chirurgicales : Conditions médicales qui pourraient compliquer la chirurgie, telles que les troubles de la coagulation ou les infections non résolues.
6. Engagement à Long Terme
Les candidats doivent montrer un engagement à long terme envers les changements de mode de vie post-chirurgicaux nécessaires pour garantir le succès de l’opération. Cela inclut :
- Suivi régulier : Participation aux rendez-vous de suivi post-opératoires.
- Modification des habitudes alimentaires : Adhésion à un régime alimentaire sain et équilibré recommandé par un nutritionniste.
- Activité physique : Intégration de l’exercice physique régulier dans la routine quotidienne.
La sélection des candidats pour la chirurgie bariatrique est un processus rigoureux qui vise à garantir la sécurité et le succès de l’intervention. En France et plus particulièrement à Lyon, les patients doivent remplir plusieurs critères, allant de l’IMC aux évaluations psychologiques et médicales, pour être éligibles. Si vous envisagez cette chirurgie, il est crucial de consulter des professionnels de santé qualifiés pour une évaluation complète et personnalisée. La chirurgie bariatrique peut transformer la vie des patients souffrant d’obésité sévère, mais elle nécessite un engagement sérieux et à long terme envers une nouvelle hygiène de vie.