Le fait d’avoir des gencives ratatinées, des dents plus longues ou plus sensibles ou encore des gencives enflammées et douloureuses représentent des circonstances courantes souvent liées à des modifications et à des déplacements des tissus gingivaux.
Le déplacement de la gencive est scientifiquement appelé « récession gingivale ».
Quelles sont les causes de la récession gingivale ?
Les principales causes sont liées à des traumatismes mécaniques :
- une mauvaise technique d’hygiène buccale à domicile (mauvais mouvement)
- instrument inapproprié (brosse à dents non adaptée à la situation ou ayant perdu ses caractéristiques)
- intensité inappropriée (force excessive mal dirigée et répétée dans le temps)
Un autre facteur déterminant le déplacement gingival peut être lié au déplacement concomitant des tissus parodontaux profonds, comme cela se produit dans la parodontite.
La gencive, en fait, « suit » le parcours de l’os sous-jacent.
Les conséquences du déplacement gingival
Les principales conséquences du déplacement gingival sont les suivantes :
- Augmentation de la longueur des dents (les dents semblent plus longues).
- Asymétrie de la gencive (la gencive d’une dent dans laquelle il y a une récession apparaît asymétrique par rapport aux dents voisines).
- Esthétique (le problème esthétique peut être lié à l’asymétrie, à la longueur différente de la dent, au fait que la racine exposée a une couleur différente de celle de la couronne).
- Hypersensibilité (le déplacement gingival provoque l’exposition de la racine, ce qui entraîne une sensibilité accrue).
- Exposition de la racine (les tissus situés à l’extérieur de la racine, le cément et la dentine, sont moins minéralisés et plus vulnérables que l’émail de la couronne).
- Diminution de la capacité à maintenir la santé gingivale (le déplacement de la gencive, en particulier lorsque la marge est mobile, rend plus difficile pour le patient de maintenir un contrôle adéquat de la plaque dentaire).
Quels sont les remèdes de la récession gingivale ?
En premier lieu, il convient d’analyser les caractéristiques individuelles du patient et de poser un diagnostic.
Elle s’effectue sans douleur et rapidement par une inspection à l’aide d’une sonde millimétrique (sonde parodontale).
En présence d’une récession gingivale, tous les facteurs individuels du patient (facteurs de risque prédisposants) doivent être pris en compte.
Le premier point est de vérifier les causes et de modifier les situations incongrues si nécessaire.
Il est très important d’informer et d’instruire le patient sur la gestion des techniques d’hygiène à domicile.
Une fois le problème identifié, il est possible de procéder à des techniques correctives.
Il existe des méthodes de chirurgie plastique parodontale.
Elles sont réalisées à l’aide de techniques « mini-invasives », grâce à des systèmes microscopiques et des instruments de microchirurgie.
L’objectif est de minimiser l’étendue de la chirurgie et de rendre le résultat plus prévisible à l’inverse de la chirurgie de gingivectomie.